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軟式內鏡清洗消毒流程之軟式內鏡洗消細節問題

發表時間:2019-07-15 16:35【

  《軟式內鏡清洗消毒規范》發布至今已3年,但是規范是否被扎實得落實到實處呢?內鏡室工作人員,忙于日常診療工作,是否認真學習了規范呢?

  在到幾家醫院學習和檢查的過程中發現軟式內鏡洗消的一些細節容易被忽視,在院感日益備受重視的今天,希望大家扎根規范,認真落實,不要停留在想當然上。

軟式內鏡清洗消毒規范

1.鐘表或計時器

  內鏡室無鐘表或計時器;

  規范中5.3.6中要求配備計時器。


2.預處理

  預處理反復送水與送氣的時間不定,且未做到反復,預處理液體為清水或含氯消毒液。

  規范要求預處理反復送氣與送水至少10S(這里是反復,而不是持續);將內鏡的先端置入裝有清洗液的容器中,啟動抽吸功能,抽吸清洗液直至其流入吸引管。


3.多酶清洗液

  使用多酶清洗液未做到一鏡一換;

  規范要求每清洗1條內鏡后清洗液應更換。


4.全管道灌流器

  全管道灌流器未隨鏡子走流程;

  在規范的6.2.4、6.2.5和6.2.6的第一條均為將內鏡連同全管道灌流器,以及按鈕、閥門移入下一個槽內。

全管道灌流器

5.干燥流程

  鏡子干燥流程不規范;

  規范中要求用75%—95%乙醇或異丙醇灌注所有管道,使用壓力氣槍,用潔凈壓縮空氣向所有管道充氣至少30S,至其完全干燥。


6.存放

  鏡子未按規范存放;

  規范中6.5.1明確說明內鏡干燥后應儲存于內鏡與附件儲存庫(柜)內,鏡體應懸掛,彎角固定鈕應置于自由位,并將取下來的各類按鈕和閥門單獨儲存。


7.消毒處理

  未對清洗槽、漂洗槽等進行消毒處理;

  規范中6.6對設施設備及環境的清潔消毒進行了詳細說明:

  6.6.1每日清洗消毒工作結束,應對清洗槽、漂洗槽等徹底刷洗,并采用含氯消毒劑、過氧乙酸或其他符合國家相關規范的消毒劑進行消毒。

  6.6.2每次更換消毒液時,應徹底刷洗消毒槽。

  6.2.3每日診療及清洗消毒工作結束后,應對內鏡診療中心的環境進行清潔和消毒處理。

內鏡清洗消毒

8.登記

  登記不全;

  規范中要求應記錄每條內鏡的使用及清洗消毒情況,包括:診療日志、患者標識與內鏡編號(均應具唯一性)、清洗消毒的起止時間以及操作人員姓名等。


9.監測

  未對使用中消毒劑進行染菌量的監測

  規范中要求應記錄使用中消毒劑濃度及染菌量的監測結果。

  內鏡室的工作忙碌而緊湊,要想保證質量,還需人力、物力的投入,只有保證消毒質量,才能確保診療操作的安全,才能提高服務質量。

文章來源:感控plus運營團隊    趙  蕓

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